在眼科手术领域，视网膜脱离被称为?眼科的急症之王?，而发生在超高度近视患者身上的网脱，则无异于一场在悬崖边缘进行的?拆弹行动?。

　　近日，河南大学附属爱尔眼科医院眼底病科孙利娜主任团队，成功为一名左眼眼轴长达35mm、视网膜脱离的患者付女士实施了高难度复位手术。

　　这不仅展现出现代眼底外科的精湛技艺，更向广大高度近视人群敲响了警钟：当眼轴被拉长到极限，时间就是视力的?生死线?。

　　一、50年高度近视埋下?定时炸弹?

　　对于河南嵩县的付女士而言，与高度近视共处的50余年，早已习惯了模糊世界的轮廓。

　　然而，她并不清楚的是，眼球结构正在发生着不可逆的改变。正常成人的眼轴长度约为24毫米，而付女士的左眼眼轴超过35毫米，这意味着眼球像被过度吹胀的气球，内部组织被极度拉伸、变薄。

　　因此，早期没有得到及时有效治疗的右眼已经失明，仅左眼不佳的视力维持生活。

　　当20多天前付女士感到左眼也出现黑影遮挡，当地医院检查得知发生了?左眼视网膜脱离?，这让她感到极度紧张，马不停蹄赶到郑州寻求治疗。

　　河南大学附属爱尔眼科医院眼底病科孙利娜主任表示：付女士左眼轴35mm，被拉得很长，眼组织变得更薄、更脆弱，在这种极端条件下，视网膜就像一层被撑到极限的壁纸，而出现的裂孔，让玻璃体腔内液化的水便通过裂孔涌入，将视网膜?顶?起来，造成大面积脱离。

　　而视网膜脱离的治疗，时间是摆在第一位的，拖延日久视力可能永久丧失，付女士的右眼已经证明了这个问题。

　　二、35mm?深井?精细作业，器械够不到怎么办?

　　对付女士来说，手术是唯一保留视功能的机会，但也是一场难度极高的攻坚战，独眼的手术对于任何医生来讲都是不小的考验。

　　而面对35毫米的超长眼轴，常规的玻切器械长度难以企及眼底后极部区域，同时高度近视视网膜脱离患者往往伴有玻璃体劈裂，使得术中操作难度更大。

　　孙利娜主任团队面临的首要难题，就是如何在有限的器械条件下，完成对玻璃体后皮质的清除，精准激光封闭和眼内填充。

　　术中，孙利娜主任凭借对眼底解剖结构的深刻理解和丰富经验，通过对巩膜穿刺口的设计、术中灌注压的实时调整、玻切头与膜镊的协助配合，弥补手术器械的长度，小心翼翼地清除了视网膜前膜及玻璃体后皮质膜。

　　以?托?的方式使用巩膜外顶压弥补周边视网膜能见度的不足，进行激光光凝封闭裂孔，以?顶?方式用硅油填充顶压脱离的视网膜，使其与下方的色素上皮层重新贴附。

　　正是这种?一托一顶?的精妙配合，让一台高难度手术最终顺利完成，术后检查显示视网膜贴伏良好，付女士的视力较术前有了明显提升。

　　三、高度近视人群必须铭记的两条铁律

　　视网膜脱离不同于其他眼病，它有一个残酷的特性：脱离时间越长，感光细胞的不可逆死亡就越多，即使术后视网膜解剖复位完美，视力也难以恢复到理想水平。

　　河南大学附属爱尔眼科医院眼底病科孙利娜主任强调对于高度近视人群，有两条铁律要重视。

　　第一条：?极早期?就干预。 一旦单眼出现闪光感、眼前固定黑影或视物变形，不要再纠结是否疲劳，必须直奔眼底专科医院，散瞳或者欧堡检查眼底。

　　第二条：?定期?比?感觉?更可靠。高度近视是一种慢性进展性疾病，?眼底一张照，眼病早知道?，欧堡查眼底成为年度健康管理的固定项目。很多裂孔在脱离发生之前是完全可以通过眼底激光封闭的，激光门诊治疗数分钟即可完成，远比等到脱离后再做大手术代价小得多。

　　不要等到器械?够不着?的那一天，才想起该早点就医!